吃降压药血压过低了怎么办

吃降压药后若血压过低（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg），应立即平卧休息，暂停服用降压药或调整剂量，轻度低血压可通过补水、避免突然体位变动改善，重度低血压需立即就医。

一、轻度血压过低（收缩压90~95mmHg，舒张压60~65mmHg）

表现：无头晕、乏力等症状，仅血压略低。处理：增加饮水量至每日1500~2000ml（心功能不全者遵医嘱），起身时缓慢站立，监测血压每6小时1次。

特殊人群：老年高血压患者（≥70岁）避免同时服用利尿剂和β受体阻滞剂，以防叠加低血压。

二、中度血压过低（收缩压80~90mmHg，舒张压50~60mmHg）

表现：头晕、眼前发黑、乏力，症状持续。处理：暂停当前降压药1天，平卧休息，未缓解则就医调整降压方案。

特殊人群：糖尿病患者需监测血糖，避免空腹服药，以防血压低与低血糖症状混淆。

三、重度血压过低（收缩压＜80mmHg，舒张压＜50mmHg）

表现：晕厥、意识模糊、胸痛、四肢湿冷。处理：立即拨打急救电话，途中头低脚高位，就医后可能需静脉补液或升压药物。

特殊人群：儿童（＜12岁）禁用肾上腺素，需排查感染性休克，老年患者监测电解质（钠、钾）。

四、体位性低血压（体位变动时血压下降＞20/10mmHg）

表现：站立后头晕，症状与体位相关。处理：避免快速起身，穿弹力袜，晚餐少盐，睡前饮水适量，调整降压药至早晨服用。

特殊人群：妊娠期女性左侧卧位，监测血压波动，避免降压药过量。

五、合并基础疾病的血压过低

冠心病患者：血压＜90/60mmHg时，避免硝酸酯类药物，以防加重心肌缺血。

肾功能不全者（血肌酐＞177μmol/L）：避免大量补液，可用多巴胺（小剂量）升压，监测血钾。