男人小便拉血怎么回事

男人小便拉血（医学称血尿）可能由泌尿系统感染、尿路结石、前列腺疾病、肾脏病变或肿瘤等多种原因引起。中老年男性需特别警惕无痛性血尿，应尽快就医通过尿常规、超声等检查明确病因。

一、泌尿系统感染：多因细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行感染，常见于久坐憋尿、免疫力下降人群。症状多伴随尿频、尿急、尿痛或发热，尿液检查可见白细胞与红细胞，需通过尿培养明确病原体后规范使用抗生素。

二、尿路结石：结石（草酸钙、磷酸钙等）在肾脏、输尿管或膀胱形成，结石移动时摩擦黏膜导致出血。表现为腰腹部突发剧痛、排尿中断或排尿困难，活动后疼痛加重，部分患者可见肉眼血尿，需通过超声或CT定位结石位置。

三、前列腺疾病：中老年男性高发，包括前列腺炎（细菌或非细菌性）、前列腺增生。炎症刺激或增生组织压迫尿道，导致黏膜充血破裂出血，常伴随尿频、夜尿增多、排尿无力。前列腺炎需抗炎治疗，增生严重时可能需手术干预。

四、肾脏疾病：肾小球肾炎（如IgA肾病）等肾脏滤过系统损伤，红细胞漏出至尿液，表现为镜下或肉眼血尿，可能伴随蛋白尿、水肿（眼睑或下肢）。需通过肾功能、肾脏超声及肾穿刺明确病理类型，早期干预可延缓肾功能恶化。

五、泌尿系统肿瘤：中老年男性需警惕膀胱癌、肾癌等，多表现为无痛性间歇性血尿，部分伴随排尿不畅、体重下降。长期吸烟、接触化工染料者风险较高，需通过膀胱镜、CTU等检查排除，早期治疗预后较好。

特殊人群提示：中老年男性（40岁以上）应定期筛查前列腺、肾脏超声及肿瘤标志物；糖尿病患者需控制血糖，避免高尿酸引发结石；久坐、长期憋尿者每1-2小时起身活动，减少感染与前列腺充血风险。无论何种原因，血尿均非正常现象，需尽快就医，避免自行用药掩盖症状，延误诊断。