病情描述:挤奶肿块很大怎么办
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
挤奶肿块大通常是哺乳期乳汁淤积导致乳腺管堵塞,应在24-48小时内通过专业干预(如频繁哺乳、轻柔按摩)缓解,若伴随发热、红肿需警惕乳腺炎,及时就医。
一、无发热红肿的急性肿块(24-48小时内)
1.优先让宝宝在肿块侧乳房哺乳,哺乳前热敷乳房10分钟促进乳腺管通畅,哺乳后轻柔按摩肿块部位(从外周向乳头方向),每次哺乳间隔不超过3小时。
2.若宝宝吸吮力弱,可先用吸奶器(选择轻柔模式)排空乳汁,每次吸奶后检查乳房是否有肿块残留,避免乳汁淤积加重。
二、伴随轻微疼痛的肿块(24-48小时未缓解)
1.尝试交替冷敷与热敷:哺乳前冷敷(每次10分钟)减少乳房胀痛,哺乳后热敷(5分钟)促进乳汁流动,同时增加哺乳次数,每次哺乳确保宝宝有效吸吮(含住乳头及大部分乳晕)。
2.非哺乳时可用温毛巾轻敷乳房,穿着宽松棉质内衣,避免过紧压迫乳房,减少疼痛刺激。
三、伴随发热或局部红肿的肿块(提示乳腺炎可能)
1.体温超过38℃或肿块部位出现皮肤发红、触痛明显,需立即就医。此类情况可能存在细菌感染,需遵医嘱使用抗生素(如青霉素类),期间仍需坚持哺乳,避免乳汁淤积加重感染风险。
2.就医前可多饮水、保证休息,哺乳时避免肿块侧受压,保持乳房清洁干燥,避免用手挤压肿块。
四、特殊人群的肿块处理
1.高龄产妇(≥35岁)、妊娠期糖尿病患者及有乳腺增生病史者,因乳腺组织弹性差或免疫功能易受影响,肿块更难自行消退,建议24小时内未缓解时及时联系产科或乳腺科医生,避免延误形成脓肿。
2.若处于哺乳期第1-2周(生理性涨奶期),激素波动可能导致暂时性乳汁淤积,可在保证休息的基础上增加哺乳频次,每次哺乳后按摩5分钟,配合冷敷缓解不适。