连续干咳好几个月

连续干咳持续8周以上属于慢性咳嗽，医学上需重点排查上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽或嗜酸粒细胞性支气管炎，建议及时就医明确病因，避免延误诊治。

一、咳嗽变异性哮喘：以刺激性干咳为主要表现，夜间或凌晨咳嗽加重，运动后可能诱发，气道激发试验常呈阳性，需通过支气管舒张剂或吸入糖皮质激素缓解症状（注：仅说明药物名称，不涉及剂量）。儿童患者需避免使用强效镇咳药，孕妇用药需在医生指导下进行，哺乳期女性若需用药应暂停哺乳。

二、上气道咳嗽综合征：常伴随鼻塞、流涕、咽部异物感，可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大相关，尤其儿童腺样体肥大或成人长期鼻塞者需重点排查，治疗可采用鼻用糖皮质激素、抗组胺药或鼻腔冲洗。老年患者需注意鼻腔干燥，可适当使用生理盐水湿润鼻腔，减少黏膜刺激。

三、胃食管反流性咳嗽：夜间或空腹时咳嗽明显，常伴反酸、烧心、嗳气，肥胖、吸烟、饮酒或高脂饮食者风险更高，需通过24小时食管pH监测确诊，质子泵抑制剂可缓解症状。孕妇因激素变化易出现反流，用药需谨慎，建议少食多餐，避免睡前进食。

四、嗜酸粒细胞性支气管炎：表现为持续性干咳，气道反应性正常，诱导痰嗜酸粒细胞计数升高，长期吸烟或暴露于粉尘环境者需加强防护，吸入糖皮质激素治疗有效。儿童避免自行使用镇咳药物，用药前需明确诊断，成人用药需注意避免长期使用导致的口腔真菌感染。

五、特殊人群注意事项：婴幼儿及学龄前儿童若出现慢性干咳，需优先排查呼吸道感染后咳嗽或异物吸入，避免盲目使用镇咳药；老年人慢性咳嗽可能与心功能不全或药物副作用（如ACEI类降压药）相关，需结合用药史综合判断；有过敏性疾病史者应注意环境控制，减少接触过敏原，降低咳嗽反复发作风险。