病情描述:发烧类型有几种
主任医师 郑州大学第一附属医院
发烧类型主要依据体温高低、热型特征及病因分类,其中热型是临床判断感染性质的重要指标,常见热型包括稽留热、弛张热等典型类型。
按体温高低分类:低热(37.3~38℃)多见于慢性感染或术后吸收热,婴幼儿因代谢旺盛可能基础体温偏高;中等热(38.1~39℃)提示感染活动期,如流感早期;高热(39.1~41℃)常见于肺炎、败血症,需密切监测是否脱水;超高热(>41℃)多与中枢神经系统异常或严重感染相关,老年患者可能因循环差体温上升缓慢,需警惕病情进展。
按热型特征分类:①稽留热(体温持续39~40℃,24小时波动<1℃),多见于大叶性肺炎、伤寒;②弛张热(24小时波动>2℃,最低体温>37℃),提示败血症、风湿热;③间歇热(高热与无热期交替),如疟疾、急性肾盂肾炎;④不规则热(波动无规律),常见于结核病、风湿热;热型判断需结合病史,婴幼儿因哭闹、环境温度影响,热型可能不典型。
按病因分类:感染性发热(病毒、细菌、支原体等)占比最高,如流感病毒伴呼吸道症状,结核杆菌导致低热盗汗;非感染性发热(自身免疫病、肿瘤、内分泌疾病),如甲状腺功能亢进危象、淋巴瘤;需结合伴随症状,如持续高热伴皮疹需排查结缔组织病,低热伴体重下降警惕恶性肿瘤。
特殊人群发烧特点及应对:婴幼儿(<3岁)体温调节能力弱,高热易引发惊厥,优先物理降温(温水擦浴、减少包裹),2岁以下禁用复方感冒药,持续发热>2天需就医;老年人(≥65岁)基础病多,低热可能无明显感染症状,需关注意识状态及基础疾病控制;孕妇(孕中晚期)因激素影响体温略高,>38.5℃伴咳嗽、胎动异常需排查感染;慢性病患者(糖尿病、肾病)发烧可能加重病情,优先补充水分,避免自行使用抗生素。