腺癌是肺癌吗

腺癌是肺癌的一种主要组织学类型，属于非小细胞肺癌范畴，约占原发性肺癌的40%-45%，好发于不吸烟者及女性群体。

一、腺癌的分类及病理特征：起源于支气管黏膜腺体或黏液分泌细胞，按分化程度分为高分化、中分化和低分化腺癌，显微镜下可见腺管样结构，部分含黏液分泌功能，与鳞状细胞癌、大细胞癌共同构成非小细胞肺癌类型。

二、腺癌的流行病学特点：全球范围内发病率呈上升趋势，女性患者占比高于男性，不吸烟者（尤其是长期接触室内油烟、空气污染者）风险更高，亚洲人群中发病率相对较高，年龄分布以50-70岁中老年为主。

三、腺癌的临床表现差异：早期多无明显症状，常因体检发现外周型肺结节或肿块，部分患者出现咳嗽、咳痰（痰中带血）、胸痛等症状，侵犯胸膜时可引发胸腔积液，晚期可能出现呼吸困难、声音嘶哑，与鳞癌相比，中央型病灶较少见。

四、腺癌的诊断与分期体系：胸部CT发现可疑磨玻璃结节或实性肿块后，通过支气管镜或CT引导下肺穿刺获取组织样本明确病理诊断，临床采用TNM分期系统（T原发肿瘤大小、N区域淋巴结转移、M远处转移），Ⅰ-Ⅳ期对应不同治疗策略。

五、腺癌的治疗原则：早期患者优先手术切除，中晚期结合放化疗及靶向治疗，表皮生长因子受体（EGFR）突变或间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性患者，可使用对应靶向药物延长生存期，免疫检查点抑制剂适用于无驱动基因突变患者，治疗方案需结合患者年龄、身体状况及基因检测结果个体化制定。

特殊人群需注意：老年患者可能合并基础疾病，需调整治疗强度；女性患者需关注内分泌状态对肿瘤进展的影响；有肺部慢性病史（如慢阻肺）者，治疗期间需加强呼吸功能监测；不吸烟者应避免接触二手烟及室内污染，保持规律体检。