病情描述:阵发性室上性心动过速会不会遗传
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
阵发性室上性心动过速有一定遗传倾向,但并非严格的单基因遗传病,遗传概率较低,多数病例为散发病例。
遗传基础与相关基因
PSVT的发生与心脏电传导系统的功能性折返相关,部分病例与基因突变有关。例如,SCN5A、HCN4等基因的罕见突变可能增加房室结折返性心动过速(AVNRT)或房室折返性心动过速(AVRT)的风险,但此类突变仅见于少数病例,多数PSVT为后天功能性异常(如房室结双径路),无明确遗传模式。
家族聚集性特征
临床研究显示,约5%-10%的PSVT患者存在家族史,若一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病,其亲属发病率较普通人群高2-3倍。但遗传模式复杂,非单一孟德尔遗传(如显性/隐性),可能涉及多基因与环境因素共同作用,而非严格的家族遗传性疾病。
与先天性心脏结构异常的关联
部分先天性心脏结构异常(如Ebstein畸形、预激综合征)可能合并PSVT,且这些结构异常存在一定遗传倾向(如Ebstein畸形可能与染色体异常相关)。但多数PSVT患者心脏结构正常,主要由电传导系统折返引起,与先天性结构异常的关联有限。
特殊人群注意事项
儿童患者:若家族中有PSVT史,家长需关注发作频率(如突发突止、心率>200次/分)、伴随症状(头晕、乏力),及时就医排查;
成人患者:有家族史者建议告知医生,排查是否合并其他遗传性心律失常(如长QT综合征),避免自行服用咖啡因、浓茶等诱因药物。
预防与管理
尽管存在遗传倾向,PSVT多数可通过射频消融术根治,无需过度担忧遗传风险。生活中需避免过度劳累、情绪激动等诱因,定期体检监测心电图。对有家族史者,建议记录发作时心电图特征,早期干预可降低并发症风险。