乳腺癌四种病理分型是哪些

乳腺癌的四种主要病理分型包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管原位癌和小叶原位癌。

一、浸润性导管癌

这是最常见的乳腺癌类型，约占所有病例的70%-80%。癌细胞起源于乳腺导管上皮细胞，形成条索状或团块状结构，易侵犯周围组织，淋巴结转移风险相对较高。高发于40-60岁女性，有乳腺癌家族史者、长期高脂饮食或肥胖人群风险增加。治疗方案通常包括手术切除、化疗、内分泌治疗或靶向治疗，老年患者需结合整体健康状况调整治疗强度。

二、浸润性小叶癌

发病率约占10%-15%，癌细胞起源于乳腺小叶导管上皮，常呈单个或单行排列，形态学上易与其他组织混淆。该类型淋巴结转移较隐匿，双侧乳腺癌发生风险是普通人群的2-3倍。多见于绝经后女性，50-65岁为发病高峰，有家族遗传性乳腺癌病史者需定期进行双侧乳腺筛查。治疗原则与浸润性导管癌类似，但需警惕双侧乳腺受累可能。

三、导管原位癌

属于非浸润性乳腺癌，癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜，无淋巴结转移风险。典型表现为乳腺导管内微小钙化灶或乳头溢液，通常无明显肿块。好发于40-55岁女性，40岁以下年轻患者罕见，随年龄增长发展为浸润性癌的风险逐渐升高。治疗以手术切除为主，保乳手术适用于肿瘤直径较小、无广泛钙化的患者，老年或合并基础疾病者可考虑密切观察。

四、小叶原位癌

同样为非浸润性癌，癌细胞局限于乳腺小叶内，细胞形态单一，生长缓慢，临床触诊多无明显肿块。双侧乳腺受累风险较高，约10%-15%患者最终可能发展为浸润性癌，但进展速度极慢。多见于35-45岁女性，有乳腺癌家族史者风险显著增加。治疗通常以长期观察为主，每6-12个月进行一次乳腺超声和钼靶检查，年轻患者可适当缩短随访周期。