绝经后性交不适怎么办

绝经后性交不适多与雌激素水平下降导致的阴道萎缩、黏膜干涩及局部敏感性增加有关，需优先通过非药物干预改善，必要时结合局部雌激素治疗或针对性感染控制。

一、阴道局部生理变化导致的性交不适

雌激素水平持续降低会使阴道黏膜变薄、弹性下降，分泌物减少，性交时摩擦增加引发疼痛或灼热感。应对措施包括使用水基润滑剂减少摩擦，选择棉质透气内裤保持外阴干爽，适度补充维生素B族（如B2）可能改善黏膜健康，同时建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量。

二、潜在感染或炎症引发的性交不适

念珠菌感染、细菌性阴道炎等炎症会加重阴道黏膜损伤，性交时疼痛加剧。需建议及时就医进行阴道分泌物检查，明确病原体后使用相应非处方或处方药物（如抗真菌药、局部抗菌制剂）控制感染；日常避免过度冲洗阴道，经期后症状易反复需加强局部清洁。

三、心理因素与性唤起障碍

焦虑、性经验缺失或对疼痛的恐惧会降低阴道自然润滑，形成“疼痛-恐惧-不适”恶性循环。建议伴侣间坦诚沟通性需求，逐步延长前戏时间，借助舒缓音乐、放松练习缓解紧张情绪，必要时在专业指导下进行盆底肌放松训练。

四、合并基础疾病影响的性交不适

糖尿病患者因血糖控制不佳易引发阴道糖原增加，增加念珠菌感染风险；甲状腺功能减退可能伴随雌激素代谢异常。此类人群需优先控制基础病，定期监测血糖、甲状腺功能，性交不适期间避免辛辣刺激饮食，防止加重局部充血。

特殊人群温馨提示：老年女性（尤其65岁以上）若需使用局部雌激素，需提前排查乳腺、子宫内膜病史；有血栓病史或正在服用抗凝药物者，局部雌激素治疗需严格评估血栓风险；合并高血压、心脏病的绝经后女性，优先通过非药物干预（如润滑剂、运动）改善症状，避免因用药引发心血管应激反应。