发现乳头溢液怎么办

发现乳头溢液后，应先观察溢液的颜色、单侧/双侧及伴随症状，及时就医明确病因，必要时通过影像学或病理检查排查乳腺病变风险。

一、初步自我鉴别溢液特点

需重点关注4类信息：①颜色（血性溢液需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌，浆液性多为乳腺增生，脓性提示炎症）；②单侧/双侧（单侧溢液恶性风险更高）；③自发/挤压后出现（自发溢出多为病理性）；④伴随症状（疼痛、肿块、皮肤凹陷等）。同时记录溢液频率、持续时间及量，便于医生判断。

二、明确就医指征

出现以下情况需立即就诊：非哺乳期/妊娠期溢液；单侧血性溢液（持续超2周或量增多）；伴随乳房肿块、皮肤橘皮样变或乳头内陷；绝经后女性溢液；溢液反复出现或伴随异常分泌物（如豆腐渣样）。此类情况可能提示恶性或严重病变，需尽快排查。

三、医院检查项目

检查流程：首选乳腺超声（快速评估结构、排查囊肿/肿块）；40岁以上或高危人群加做乳腺钼靶（筛查微小钙化灶）；乳管镜可直视乳管内病变（如乳头状瘤）；溢液细胞学检查（明确细胞形态，判断炎症或恶性可能）；必要时行肿物穿刺活检（病理确诊良恶性）。

四、常见病因及治疗原则

生理性溢液（哺乳期、青春期）无需处理；炎症性溢液（如导管炎）需抗感染治疗（如头孢类抗生素）；良性病变（乳头状瘤、增生）可手术切除（如病变导管切除）或药物调节（如他莫昔芬）；恶性病变（乳腺癌）需手术联合放化疗、靶向治疗等综合方案。

五、特殊人群注意事项

哺乳期女性需区分生理性溢液与乳腺炎（红肿热痛需及时处理）；绝经后女性溢液恶性风险高，建议尽早排查；妊娠期女性避免频繁挤压刺激，观察有无疼痛。日常保持乳头清洁，穿宽松棉质内衣，避免局部摩擦，减少刺激性食物摄入。