脸上很痒有很多小疙瘩

脸上很痒且伴有小疙瘩，可能是皮肤过敏、痤疮、湿疹或虫咬皮炎等多种原因引起，常见诱因包括接触过敏原、激素变化、皮肤屏障受损或蚊虫叮咬，需结合诱因和症状特点初步判断，及时避免刺激并就医明确诊断。

1.过敏性皮炎：接触化妆品、护肤品、金属饰品或食物/吸入物过敏（如花粉、海鲜）均可诱发。表现为红斑基础上的密集小丘疹，瘙痒剧烈，敏感肌、过敏体质者及女性因频繁使用护肤品更易发作，儿童皮肤娇嫩也易出现接触反应。应对：立即停用可疑诱因，用清水清洁皮肤，冷敷缓解瘙痒，避免抓挠加重炎症，严重时需外用抗过敏药膏。

2.痤疮（痘痘）：青春期皮脂腺分泌旺盛、激素波动是主因，高糖饮食、熬夜会加重症状。表现为粉刺、红色炎性丘疹或脓疱，常见于额头、脸颊，青少年和年轻女性因激素变化更易发病。应对：每日温和清洁，避免挤压粉刺，选择无油保湿产品，必要时外用维A酸类药物（需遵医嘱），低龄儿童避免刺激性药膏，孕妇需咨询医生。

3.湿疹（特应性皮炎）：与皮肤屏障功能差、遗传或感染相关，干燥、过敏可诱发。表现为红斑、丘疹伴渗出倾向，瘙痒剧烈，婴幼儿因皮肤屏障未成熟更易发病，成人常因反复干燥或接触过敏原发作，老年因皮肤干燥诱发。应对：优先使用温和保湿剂修复屏障，避免热水烫洗，穿宽松棉质衣物，儿童需在医生指导下用弱效激素药膏，成人避免含酒精护肤品。

4.虫咬皮炎：蚊虫、螨虫等叮咬后引发，夏季或潮湿环境高发。表现为孤立或群集红色丘疹，中央有叮咬点，瘙痒持续数天，儿童因户外活动多、皮肤暴露多更易发生，孕妇免疫力变化可能增加敏感性。应对：避免搔抓，用肥皂水清洁叮咬处，外用炉甘石或弱效激素药膏（儿童需医生评估），保持环境通风干燥，及时更换床单被罩。