病情描述:一阵阵发热是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一阵阵发热(间歇性发热)可能由感染、炎症、内分泌紊乱或自主神经功能失调等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
感染性因素
病毒(如流感病毒、EB病毒)、细菌(如肺炎链球菌、尿路感染病原体)或结核杆菌等病原体感染后,会激活机体免疫反应,使体温调定点上移,引发阵发性发热。老年人、儿童及免疫低下者症状可能不典型,需警惕隐匿性感染(如泌尿系感染)。
非感染性炎症与免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,因免疫复合物沉积引发慢性炎症,可表现为持续性或阵发性低热,常伴关节痛、皮疹等。孕妇若出现不明原因发热,需排查妊娠合并感染或自身免疫问题。
内分泌与代谢性疾病
甲状腺功能亢进(甲亢)时甲状腺激素分泌亢进,加速代谢产热,导致低热(37.2-37.8℃),常伴心悸、多汗。嗜铬细胞瘤发作时儿茶酚胺大量释放,可能引发阵发性高热,需紧急降压治疗。糖尿病患者血糖控制不佳时也可能出现发热,需监测血糖波动。
功能性发热(自主神经紊乱)
女性更年期因雌激素波动,自主神经功能紊乱,可出现午后低热、潮热,夜间盗汗。长期精神压力大、焦虑者可能因自主神经失调引发“神经功能性低热”,体温通常<37.5℃,无器质性病变。此类患者需避免过度劳累,调整情绪状态。
药物与环境因素
某些药物(如头孢类抗生素、抗癫痫药)可能诱发药物热,停药后发热缓解。中暑或高温环境暴露可导致散热障碍,引发体温升高,需立即脱离环境、物理降温并补充水分。
特殊人群注意事项:
婴幼儿、老年人及孕妇发热需优先排除感染,避免延误病情;
长期低热(持续2周以上)或伴体重下降、胸痛等症状,应及时就医排查结核、肿瘤等严重疾病。