检查阴道炎的方法

检查阴道炎的方法包括症状与体征初步评估、妇科专科检查及阴道分泌物实验室检测，其中实验室检测是明确病因的核心手段，需结合病原体类型选择针对性检测项目。

一、细菌性阴道炎检查方法

1.症状与体征评估：典型表现为灰白色均匀稀薄分泌物，伴鱼腥臭味，性交后或月经后异味加重，无明显外阴瘙痒。需与其他阴道炎通过症状初步鉴别。

2.实验室检测：通过阴道分泌物湿片法检查线索细胞、pH值（>4.5）及胺试验阳性（加10%氢氧化钾后产生鱼腥味），同时排除滴虫、假丝酵母菌感染。

二、外阴阴道假丝酵母菌病检查方法

1.症状特点：外阴瘙痒、灼痛明显，阴道分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状，部分患者伴排尿痛或性交痛。

2.实验室确诊：湿片法可见假菌丝或芽生孢子，pH值通常<4.5，培养法可提高检出率，尤其适用于反复感染者。

三、滴虫性阴道炎检查方法

1.分泌物特征：典型为黄绿色泡沫状、质稀薄、有臭味的阴道分泌物，偶见外阴灼热感或性交痛。

2.病原体检测：湿片法（生理盐水直接涂片）可见活动的阴道毛滴虫，pH值多>5.0，需注意与细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病鉴别。

四、特殊人群检查注意事项

1.婴幼儿：检查前需由监护人配合固定体位，采用无菌棉拭子轻柔采集阴道口分泌物，避免损伤处女膜；若分泌物少，可适当用生理盐水湿润棉签后轻柔擦拭。

2.妊娠期女性：孕中晚期需常规筛查，尤其有早产史或反复阴道感染史者，检查后需密切随访至症状消失，治疗需兼顾母婴安全，优先选择对胎儿影响小的药物。

3.老年女性：因雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，检查时需提前告知操作轻柔，必要时使用润滑剂减少不适感，检查后需注意局部卫生，避免过度清洁。