乳腺癌长在乳房的什么位置

乳腺癌可发生于乳房的任何位置，其中外上象限占比约60%~70%，为最常见部位；其次为乳腺中央区（乳晕区，10%~15%）、外下象限（15%~20%）、内上象限（5%~10%），内下象限及其他少见位置占比不足5%。

一、外上象限

外上象限是乳腺组织最丰富的区域，紧邻腋窝淋巴结群，淋巴回流路径使其成为乳腺癌高发区。临床数据显示，约60%~70%的乳腺癌病例位于此区域，与腺体分布密度及淋巴循环特点密切相关。年轻女性（35-45岁）因乳腺组织活跃度高，外上象限风险相对更高；有家族遗传史（如BRCA1/2突变）者，外上象限癌变概率较普通人群显著增加。

二、乳腺中央区（乳晕区）

该区域位于乳房中心，包含乳头、乳晕及深层腺管组织，病变易累及乳管及皮肤结构。由于乳晕区腺管密集且靠近胸壁，乳腺癌常表现为乳头溢液、皮肤凹陷或乳头内陷，占比约10%~15%。男性乳腺癌约70%发生于乳晕区，因男性乳腺组织相对薄弱，易被忽视，需警惕单侧乳头异常症状。

三、外下象限及内上象限

外下象限靠近乳房外侧边缘，因位置隐蔽，早期症状常不明显，发生率约15%~20%。内上象限毗邻胸骨旁淋巴结，其淋巴引流路径使癌细胞易向纵隔淋巴结转移，需结合影像学检查早期筛查。有肥胖史（BMI≥28）的女性，外下象限癌变风险较非肥胖者升高约20%，且内上象限因腺体分布不均，中老年女性（50岁以上）风险相对增加。

四、特殊位置情况

极少数乳腺癌可发生于内下象限或多灶性分布，此类情况多与既往乳腺良性病变史（如导管上皮增生）或长期激素替代治疗（HRT）相关。BRCA基因突变携带者中，多灶性乳腺癌占比可达15%，需通过超声、钼靶及MRI联合检查明确位置及范围。