感冒老是鼻塞是怎么回事

感冒老是鼻塞通常是病毒感染引发的鼻黏膜炎症反应，导致鼻黏膜充血、水肿及分泌物增多，一般持续7-14天。若症状持续超过两周或加重，需排查其他因素。

一、鼻黏膜充血水肿与炎症反应

病毒侵袭鼻黏膜后，刺激局部免疫反应，组胺等炎症介质释放，引起鼻黏膜血管扩张、组织水肿，气道狭窄，气流通过受阻，出现鼻塞。儿童鼻腔狭窄、鼻黏膜娇嫩，感冒时鼻塞症状更显著；老年人鼻黏膜萎缩、血管弹性下降，恢复速度较慢，鼻塞可能更顽固。

二、鼻腔分泌物增多与黏稠度变化

感冒病毒影响鼻黏膜腺体分泌功能，黏液分泌量增加且黏稠度上升，形成较稠厚分泌物堵塞鼻腔。若患者合并吸烟史或处于干燥环境，分泌物更易干结，加重鼻塞。婴幼儿鼻腔狭窄，分泌物堵塞后可能伴随呼吸急促、睡眠不安，需及时清理。

三、合并过敏性鼻炎或基础疾病

既往有过敏性鼻炎病史者，感冒时免疫反应叠加，鼻黏膜对刺激更敏感，鼻塞症状加重且持续时间延长。患有慢性鼻窦炎、哮喘的人群，感冒常诱发基础疾病急性发作，鼻腔炎症持续存在，鼻塞反复。孕妇因激素水平变化，鼻黏膜充血、水肿更明显，鼻塞发生率较高。

四、药物或环境因素影响

长期使用减充血剂（如滴鼻剂）可能导致鼻黏膜反跳性充血，加重鼻塞。处于污染、粉尘环境中，鼻黏膜持续受刺激，炎症难以消退。职业性暴露于刺激性气体（如教师、厨师）的人群，感冒时鼻塞恢复较慢。

五、异常情况与处理原则

若鼻塞伴随高热不退、脓涕、头痛加重，可能提示细菌感染或鼻窦炎，需就医排查。药物治疗以缓解症状为主，可使用生理盐水洗鼻、鼻腔减充血剂（2岁以下禁用）、抗组胺药（如氯雷他定）。优先采用非药物干预，如保持室内湿度、避免接触过敏原，儿童需在成人监护下处理鼻塞，确保安全。