妇科衣原体感染的症状

妇科衣原体感染的核心症状表现为阴道分泌物增多（黏液脓性或黄绿色）、排尿不适（尿频、尿急、尿痛）、下腹部隐痛或腰骶部酸痛、性交后出血，部分感染者无明显症状，尤其年轻女性易被忽视。

一、有症状感染的典型临床特征

阴道分泌物呈黏液脓性或黄绿色，质地黏稠且量增多，可能伴有异味；排尿时尿道有灼热感或刺痛，部分患者尿道口轻度红肿；下腹部隐痛或腰骶部酸痛，经期或性交后加重；非经期阴道不规则出血或性生活后少量出血，与宫颈黏膜充血水肿相关。

二、无症状感染的隐匿性特点

约30%-50%女性感染者无明显自觉症状，因宫颈或尿道黏膜轻度炎症未引发明显不适；年轻性活跃女性（15-25岁）因免疫系统反应或感染初期症状轻微，更易处于无症状感染状态；长期携带病原体易上行至盆腔，引发盆腔炎、输卵管阻塞等并发症，无症状者因缺乏主动筛查而延误诊断。

三、特殊人群症状差异及注意事项

育龄女性性生活活跃、有多个性伴侣者感染概率高，症状出现更早或更明显，需结合性传播疾病史综合判断；孕妇感染可能无典型症状，但孕期激素变化加重宫颈充血，增加胎膜早破、早产风险，建议孕前或孕早期筛查；围绝经期女性雌激素水平下降致阴道黏膜变薄，症状不典型（如分泌物减少但性状异常），需结合HPV、TCT筛查鉴别；合并既往衣原体感染史者再次感染症状更重，需加强随访监测。

四、并发症相关症状及长期影响

上行感染引发盆腔炎时，出现持续性高热（38℃以上）、寒战、剧烈下腹痛、恶心呕吐，妇科检查附件区压痛明显；炎症迁延致盆腔组织粘连，出现持续性腰骶部、下腹部疼痛，性交时疼痛加剧，影响生活质量；输卵管阻塞或积水可导致不孕，或因输卵管蠕动异常增加异位妊娠风险，需尽早干预感染源头。