高血压治疗有哪些方面

高血压治疗主要包括非药物干预、药物治疗、特殊人群管理及并发症预防四大方面，需结合患者个体情况综合制定方案。

一、非药物干预：高血压治疗的核心基础，需长期坚持。生活方式调整是关键，包括低盐饮食（每日钠摄入<5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、限酒戒烟（男性每日酒精≤25克，女性≤15克）。心理调节可缓解压力，保持情绪稳定；定期监测血压并记录，每年至少2次就医复查。

二、药物治疗：非药物干预效果不佳时需联合药物治疗。药物选择依据病情，常用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。特殊人群如孕妇禁用ACEI/ARB类药物，老年人用药需注意耐受性，避免自行调整剂量或停药。儿童高血压优先非药物干预，低龄儿童（<6岁）一般不建议药物治疗。

三、特殊人群管理：不同人群需个体化方案。老年人（<80岁）血压控制目标<150/90mmHg，合并其他疾病者可降至<140/90mmHg；孕妇禁用ACEI/ARB类药物，优先非药物干预，必要时在医生指导下使用甲基多巴等；合并糖尿病或肾病者，优先选择ACEI/ARB类药物，血压控制目标<130/80mmHg，定期监测肾功能；儿童与青少年（6~18岁）高血压以非药物干预为主，药物治疗需严格评估适应症。

四、并发症预防与管理：需早期干预以降低心脑肾风险。控制血压同时管理血脂、血糖，定期筛查心脑血管风险（如心电图、颈动脉超声），预防心梗、脑梗；肾脏保护方面，避免使用肾毒性药物，定期监测尿微量白蛋白；每年至少1次全面体检，包括血压、血脂、肝肾功能等，及时发现并干预并发症。