病情描述:哺乳期乳头上有白点挑了还有是怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
哺乳期乳头上有白点挑破后复发,多因未解决根本问题(如乳管堵塞未疏通、感染未控制、皮脂腺分泌物未调整),常见原因包括乳管堵塞/奶栓、粟粒疹、感染性白点(细菌或念珠菌)。
一、乳管堵塞或奶栓。乳汁淤积导致乳管堵塞形成白点,挑破后若未彻底疏通乳管,易再次淤积。表现为白点伴轻微红肿,按压有乳汁排出或无。处理:优先热敷(40℃左右毛巾敷3-5分钟)后轻柔按摩,正确哺乳(先吸空一侧再换另一侧),避免单侧过度哺乳。
二、粟粒疹(蒙氏结节分泌物)。乳晕区皮脂腺(蒙氏结节)分泌油脂干燥后形成小白点,挑破刺激腺体再次分泌导致复发。表现为孤立、分散的小白点,无明显红肿。处理:无需挑破,每日用温水清洁乳头乳晕区,哺乳后涂少量羊毛脂膏保护皮肤,保持乳头干燥。
三、乳头皲裂合并感染。哺乳时婴儿含乳不当致乳头破损,继发细菌感染形成白点。表现为白点周围红肿、疼痛明显,可能有渗液,挑破易感染扩散。处理:局部用生理盐水清洁,必要时外用莫匹罗星软膏,避免自行挑破,保持乳头干燥,暂停直接哺乳期间用吸奶器排空乳汁。
四、念珠菌感染(酵母菌感染)。哺乳期常见感染,表现为白色斑点或奶酪样分泌物,挑破后因反复感染复发。表现为白点不易擦去,伴剧烈瘙痒、烧灼感,哺乳时疼痛明显。处理:需外用制霉菌素软膏(建议医生指导),清洁乳头乳晕区,性伴侣需同时治疗预防交叉感染,暂停哺乳期间用吸奶器排空乳汁。
哺乳期女性需注意避免过度清洁乳头(每周1-2次清水清洗即可),正确哺乳姿势(确保婴儿含住乳晕而非仅乳头),及时排空乳房(每次哺乳后用吸奶器补充),防止淤积或损伤引发白点反复。若出现发热、乳房红肿热痛加剧、白点扩散至乳管内,需立即就医排除乳腺炎或其他感染。