双侧睾丸微石症

双侧睾丸微石症是指双侧睾丸内弥散分布的微小钙化灶（直径通常<3mm），多数为良性生理性表现，少数与睾丸病变相关，需结合超声特征与临床背景综合评估。

一、病因与形成机制

微石症主要因睾丸生精小管上皮脱落细胞与钙盐沉积形成，生理性多见于成年后睾丸功能自然衰退阶段；病理性常与睾丸炎、睾丸扭转后修复、生精小管梗阻或先天性发育异常相关，需警惕慢性炎症或损伤导致的小管结构异常。

二、临床表现与诊断要点

多数患者无明显症状，多在体检超声时偶然发现；超声表现为睾丸实质内散在点状强回声，分布均匀或局部聚集，无明显血流信号；单纯微石症诊断明确，若合并睾丸肿大、疼痛或超声提示“簇状分布”“强回声伴声影”，需进一步排查肿瘤或感染。

三、治疗原则与干预策略

无并发症的单纯微石症无需药物或手术，以定期超声复查为主（建议每6-12个月一次）；合并睾丸炎者需抗炎治疗，隐睾或既往手术史者需缩短复查周期；若超声提示微石短期内增大或伴血供异常，需结合肿瘤标志物（如AFP、HCG）或穿刺活检明确诊断。

四、特殊人群管理与风险提示

儿童与青少年：需排查先天性睾丸发育异常（如克氏综合征），避免长期使用影响睾丸功能的药物；备孕男性：建议同步检查精子质量，避免久坐、高温环境（如桑拿）及紧身裤；老年男性（>50岁）：若伴随睾丸萎缩或疼痛，需立即就医；既往睾丸肿瘤史者：复查间隔缩短至3个月，必要时联合MRI评估。

五、生活方式建议

日常避免睾丸局部压迫（如久坐、骑跨运动），适度运动增强睾丸血液循环；饮食均衡，补充维生素D与钙（需遵医嘱），减少高脂高糖饮食；规律作息，避免熬夜导致内分泌紊乱；戒烟限酒，降低睾丸氧化应激损伤风险。