病情描述:前列腺增大的危害有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
前列腺增大(良性前列腺增生)的主要危害包括下尿路症状、急性尿潴留、尿路感染、肾功能损害及生活质量下降,尤其多见于中老年男性,症状随年龄增长逐渐加重。
下尿路症状及生活质量影响:常见症状包括尿频(夜间排尿次数增加2次以上)、尿急、尿流变细、排尿等待及尿不尽感,可导致夜间睡眠中断、日常活动受限(如久坐或长途出行时需频繁寻找厕所),降低社交参与度与心理舒适度,老年患者因身体机能衰退,症状叠加高血压、糖尿病等基础疾病时,生活质量下降更为显著。
急性尿潴留风险:因前列腺持续增大压迫尿道,尿液排出受阻,膀胱过度充盈时无法自主排尿,常由受凉、饮酒、久坐、憋尿等诱因触发,需紧急导尿缓解,糖尿病患者因神经敏感性降低,症状更隐匿,反复发生会加重膀胱逼尿肌损伤,增加后续排尿功能障碍风险。
尿路感染及并发症:尿液长期潴留易滋生细菌,引发膀胱炎(尿频尿急伴尿痛)、肾盂肾炎(发热、腰痛、寒战),严重时可发展为脓毒症,老年男性因免疫力随年龄下降,感染风险较年轻患者高,糖尿病患者因血糖控制不佳,感染概率较非糖尿病者升高2~3倍,需定期监测尿常规及肾功能指标。
肾功能损害:长期尿路梗阻使膀胱内压力持续升高,尿液反流至肾脏,逐渐造成肾小管损伤,表现为夜尿增多、尿量减少,严重时出现慢性肾衰竭,老年患者合并心血管疾病时,肾功能恶化速度加快,需通过超声检查早期评估残余尿量,避免进展至不可逆损伤。
其他潜在影响:长期尿液潴留可导致膀胱结石形成(晶体沉积与感染共同作用),腹压持续升高诱发疝气、痔疮,老年患者因行动不便,排尿困难引发的腹压增加还可能加重腰椎、髋关节负担,形成恶性循环,需综合管理生活习惯(如避免久坐、适量饮水)降低并发症风险。