为什么月经完了又来了

月经结束后再次出血（非经期出血）的常见原因包括内分泌波动、妇科疾病、药物影响、宫内节育器副作用及全身性疾病等，需结合具体情况判断。

内分泌波动（排卵期出血）

月经周期中雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜少量剥脱出血，多发生在月经干净后7-10天左右（排卵期），量少（点滴状或褐色分泌物）、持续1-3天，偶伴轻微下腹不适。青春期及围绝经期女性因激素调节不稳定更常见，属生理现象，无需特殊处理。

妇科疾病

子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈息肉或炎症（如宫颈炎、HPV感染）等可致局部血管破裂或内膜不规则脱落。典型表现为经量增多、经期延长或性交后出血，若出血量大、持续超过7天或伴异味、腹痛，需通过妇科B超、宫腔镜或宫颈筛查（TCT+HPV）明确诊断。

药物或治疗影响

紧急避孕药（如左炔诺孕酮）、激素类药物（如短效避孕药漏服）或抗凝药（如华法林）可能引发激素波动或凝血异常。紧急避孕药常导致“撤退性出血”（类似月经），激素类药物漏服会引发突破性出血。用药需遵医嘱，避免擅自停药或滥用。

宫内节育器（IUD）副作用

含铜IUD放置后3-6个月内，约10%-15%女性出现点滴出血或经期延长，属常见副作用，随适应逐渐缓解。若持续超过6个月或出血量增多，需就医评估是否取出或更换其他类型IUD。

全身性疾病

甲状腺功能异常（如甲亢/甲减）、凝血功能障碍（如血小板减少）或肝肾功能异常，可能通过影响内分泌或凝血系统导致异常出血。若伴随体重骤变、皮肤瘀斑、乏力等症状，需排查甲状腺功能、血常规及肝肾功能。

提示：若非经期出血持续超过3次/年、出血量接近月经量或伴随发热、头晕等症状，建议尽早就医，明确病因后规范治疗。