心血管狭窄怎样治疗

心血管狭窄的治疗需结合患者具体情况，采用药物、介入或手术等方式，配合生活方式干预，以缓解症状、延缓疾病进展并降低心血管事件风险。

一、药物治疗：核心药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）等，可缓解缺血症状、稳定斑块、预防血栓。老年患者因肝肾功能减退需谨慎调整药物剂量；糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖影响用药；孕妇及哺乳期女性应在医生指导下用药，防止药物对胎儿或婴儿的不良影响。

二、介入治疗：适用于药物控制不佳或狭窄严重（如狭窄＞70%）、有心肌缺血症状者，通过经皮冠状动脉介入术（PCI）植入支架，直接改善血管狭窄。术后需长期服用抗血小板药物，避免支架内血栓。老年患者血管弹性差，术前需充分评估血管条件；合并严重外周血管疾病者需谨慎评估手术耐受性；肾功能不全患者需术前术后监测肾功能，避免造影剂肾损伤。

三、手术治疗：冠状动脉旁路移植术（CABG，即搭桥手术）适用于多支血管严重狭窄或分叉病变等复杂情况，通过取自身血管（如乳内动脉）重建血流通道。高龄患者需多学科团队评估手术耐受性；合并严重心肺功能不全者优先保守治疗；凝血功能障碍者需术前纠正，避免出血风险。

四、生活方式干预：基础治疗手段，包括低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少饱和脂肪酸摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI18.5~24.9）。老年患者运动需循序渐进，避免剧烈运动诱发心绞痛；糖尿病患者需营养师指导制定饮食方案，平衡热量与血糖控制；长期吸烟者需逐步戒烟，避免突然戒断反应；合并慢性阻塞性肺疾病者需调整运动强度，防止缺氧。