夫妻性生活出血是怎么回事

夫妻性生活时或之后出现阴道出血，医学上称为接触性出血，可能由阴道局部损伤、妇科炎症、宫颈病变或其他妇科疾病引起。任何持续或反复出现的情况都应及时就医，避免延误诊治。

一、阴道局部损伤或机械性刺激

性生活中动作过于剧烈、润滑不足导致阴道黏膜损伤，或处女膜残留、阴道畸形、绝经后雌激素水平下降致阴道干涩，均可能引发出血。年轻女性初次性行为处女膜破裂可少量出血，绝经后女性需警惕阴道黏膜脆弱风险，建议性生活时使用润滑剂。

二、妇科炎症

1.阴道炎：细菌性、霉菌性阴道炎等炎症致阴道黏膜充血水肿，性生活摩擦易出血，常伴随白带异常。性伴侣卫生习惯不良可能增加感染几率，需注意双方清洁。

2.宫颈炎：衣原体、淋球菌等病原体感染或化学刺激引发，表现为宫颈黏膜充血、接触性出血，伴随下腹不适，需通过妇科检查明确诊断。

三、宫颈疾病

1.宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成息肉，质地脆弱，触碰后点滴出血，鲜红色，常无其他症状，需妇科检查确诊。

2.宫颈癌前病变或宫颈癌：HPV持续感染为主要诱因，早期无明显症状，仅接触性出血，需通过宫颈TCT、HPV检测筛查，有多个性伴侣、过早性生活史者风险较高。

四、其他因素

1.子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔或阴道后穹窿，性生活碰撞引发出血，伴随痛经、性交痛，需结合超声等检查诊断。

2.激素异常：排卵期激素波动、口服避孕药期间可能出现突破性出血，量少、持续时间短，可观察或就医调整激素水平。

若确诊为相关疾病，应遵循医生建议进行治疗。妇科炎症优先非药物干预（如清洁护理），必要时使用抗感染药物；宫颈病变需根据具体情况进行物理治疗或手术；任何药物使用均需在医生指导下进行，避免自行用药。