病情描述:经常感冒检查什么项目
副主任医师 南方医科大学南方医院
经常感冒(成人每年发作≥6次、儿童≥8次)需通过血常规、免疫功能指标、感染源及基础疾病筛查明确原因,必要时结合特殊病原体检测以明确免疫异常或潜在病因。
血常规是基础筛查项目,可通过白细胞计数及分类判断感染类型:细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞比例升高,病毒感染则淋巴细胞比例升高;同时评估血红蛋白(排查缺铁性贫血,其会降低免疫力)及血小板(凝血功能异常影响恢复),《新英格兰医学杂志》研究显示,贫血者反复感染风险增加2.1倍。
免疫功能检测包括免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+T细胞)。IgA缺乏是反复呼吸道感染的重要诱因(约20%反复感冒儿童存在IgA缺陷),CD4/CD8比值降低提示细胞免疫受损,需排查HIV或自身免疫病风险。
感染源筛查针对持续感冒者:病毒检测(鼻咽拭子PCR查流感病毒、EB病毒等)、细菌培养(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)及非典型病原体(肺炎支原体/衣原体核酸检测),研究显示此类病原体在免疫低下者中检出率达15%-30%,易致反复感染。
基础疾病筛查需重点检测血糖(糖尿病患者感染风险增加3倍)、甲状腺功能(TSH异常提示亚临床甲减)、肝肾功能(白蛋白<30g/L提示营养不良)及自身抗体谱(排查红斑狼疮等),《糖尿病护理》研究证实,血糖>7.0mmol/L时中性粒细胞吞噬能力显著下降。
特殊人群需额外检查:婴幼儿(<5岁)查先天性免疫缺陷指标(IgG2亚型缺乏等);老年人(≥65岁)评估白蛋白(<35g/L感染风险升高1.8倍)及心功能;孕妇查甲状腺过氧化物酶抗体(阳性者感染风险增加2倍)及TORCH五项,避免孕期感染影响胎儿。