不知道自己是不是得了乳腺癌

仅凭自我判断无法确诊乳腺癌，建议结合高危因素、典型症状初步评估，及时通过影像学检查和病理活检明确诊断。

高危因素与典型症状

乳腺癌高危因素包括家族史（一级亲属患病）、BRCA基因突变、月经初潮早（＜12岁）、绝经晚（＞55岁）、未婚未育等。典型症状为：无痛性肿块（质地硬、边界不清、活动度差）、非哺乳期血性溢液、乳房皮肤凹陷（酒窝征）或橘皮样改变、乳头内陷或偏移、腋窝淋巴结肿大。出现上述表现需立即就医。

正确自查方法与局限性

建议月经结束后7-10天（激素水平稳定期）自查：用指腹轻按乳房，顺时针/逆时针触摸，重点排查乳晕下方及外上象限。自查仅为初步筛查，发现硬结节、不对称增厚等异常，不可自行判断，需进一步影像学检查。

需立即就诊的情况与检查项目

就诊指征：发现乳房肿块（尤其无痛性）、非哺乳期溢液、皮肤红肿/凹陷、腋窝淋巴结肿大。检查项目：乳腺超声（年轻女性首选）、钼靶（40岁以上或高危人群）、MRI（致密型乳腺或高危人群），病理活检（金标准）确诊。

特殊人群注意事项

年轻女性（20-39岁）：优先排查良性病变（如纤维瘤、囊肿），超声为首选，无需过度焦虑。

孕妇/哺乳期女性：生理性溢液（初乳）多为正常，血性溢液或肿块需警惕导管内病变。

老年女性（60+）：乳腺癌风险高，建议每年钼靶+超声联合筛查，致密型乳腺可加做MRI。

筛查建议与随访

一般人群：40岁起每年钼靶+超声；高危人群（含BRCA突变）25岁起每年MRI+钼靶。

异常结节管理：直径＞1cm或短期内增大结节，建议3个月内复查，明确性质。

（注：本文仅为科普，具体诊疗需遵医嘱，药物使用需专业指导。）