慢性乳腺炎有什么症状

慢性乳腺炎症状以乳房持续或反复发作的肿块、疼痛为核心表现，病程超过3个月，可伴乳头溢液、皮肤异常及全身非特异性症状，育龄女性（25~45岁）及有哺乳史、乳腺导管解剖异常者风险较高。

肿块与疼痛并存型：肿块多位于乳房外上象限，质地硬、边界不清，与周围组织粘连，疼痛程度随炎症进展波动，哺乳期女性因乳汁淤积继发感染，肿块伴明显触痛；非哺乳期女性疼痛多为隐痛或胀痛，与月经周期关联弱。该类型约占60%~70%，需与乳腺纤维瘤、乳腺癌鉴别，超声检查可见低回声区伴血流信号增多。

乳头溢液相关型：约20%~30%患者出现乳头溢液，多为单侧单孔，颜色呈淡黄色、棕色或血性，量少、间歇性出现，挤压乳头时可见液体渗出。部分患者伴乳腺导管扩张，表现为乳晕区皮肤发红、局部温度升高，超声显示乳腺导管扩张（直径>3mm），溢液细胞学检查可见炎症细胞及泡沫细胞聚集。

反复发作与全身症状型：病程中急性发作时，局部出现红肿热痛，体温可升至38℃左右，伴乏力、食欲下降，发作间隔从数周至数月不等，缓解期症状减轻但未完全消失。长期反复发作可能导致焦虑、睡眠障碍，约40%此类患者合并自身免疫性疾病（如干燥综合征），需排查抗核抗体谱。

特殊人群症状与注意事项：哺乳期女性（尤其是产后6个月内断奶困难者），因哺乳姿势不当或乳汁淤积未及时排空，症状易迁延，表现为乳房内无痛性肿块，易被误认为“奶结”，需结合哺乳史及超声检查明确；非哺乳期女性（35~55岁）因乳腺导管老化或激素波动，症状更隐匿，肿块硬且边界不清，需重点排查乳腺癌；老年女性（年龄>60岁）症状不典型，肿块质地硬如石，伴乳头内陷，需优先排除恶性病变，建议尽早行钼靶及MRI检查。