病情描述:乳腺囊性回声什么意思
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
乳腺囊性回声是乳腺超声检查中对乳腺组织内液性囊性结构的影像学描述,提示该区域以液体成分为主,可能为生理性或病理性改变,需结合临床进一步评估。
一、生理性乳腺囊性回声:多见于育龄期女性,与月经周期激素波动相关,表现为边界清晰、形态规则的无回声区,直径通常<1cm,多数无明显症状,月经结束后常自然缩小或消失,无需特殊干预,建议月经干净后1周内复查超声以确认变化。
二、乳腺良性囊性病变:包括单纯性囊肿(乳腺导管上皮增生致分泌物潴留形成,中青年女性多见,超声显示无回声区、边界光滑,直径多2-5cm,无症状者定期观察,较大或有压迫感者可考虑穿刺抽液)和积乳囊肿(哺乳期或非哺乳期女性乳腺管阻塞致乳汁淤积形成,超声呈透声良好无回声区,伴压缩性,需及时排空乳房,较小者观察,较大或感染风险高者建议穿刺引流)。
三、乳腺病理性囊性病变:如乳腺导管扩张症伴囊肿(中老年女性多见,导管上皮增生伴分泌物淤积,超声可见扩张导管及囊性扩张,常伴乳头溢液或肿块,需警惕合并感染)、乳腺脓肿(急性乳腺炎进展期,超声呈无回声区伴絮状回声,患者有红肿热痛、发热,需抗感染治疗或脓肿切开引流)、乳腺肿瘤性囊性变(如纤维腺瘤囊性变、乳腺癌囊性坏死,后者少见但需警惕,超声需关注囊壁是否均匀、有无实性成分,必要时穿刺活检明确性质)。
四、特殊人群注意事项:育龄期女性因激素波动易出现生理性囊肿,月经后复查可排除生理性变化;绝经后女性出现囊性回声需重点排查病理性可能,建议每3-6个月随访超声;有乳腺癌家族史者,若囊肿边界不清、形态不规则或伴实性成分,需优先行乳腺钼靶或MRI检查;哺乳期女性需避免乳汁淤积,及时排空乳房,减少囊肿感染风险。