老人憋不住尿怎么回事

老年人憋不住尿多为尿失禁表现，常见类型包括压力性、急迫性、混合性及充溢性，诱因涉及盆底肌功能减退、慢性疾病、激素变化及药物影响等。

一、压力性尿失禁

主要诱因：随年龄增长盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱，腹压突然增加（如咳嗽、提重物）时尿液不自主漏出。

高发人群：老年女性因妊娠分娩损伤、绝经后雌激素下降更易发生；男性前列腺增生术后尿道阻力降低也可能出现。

风险因素：肥胖增加腹部压力，长期便秘或慢性咳嗽诱发腹压升高，糖尿病神经病变可间接影响控尿能力。

二、急迫性尿失禁

核心特征：突发强烈尿意后难以忍耐，伴随尿频、尿急，尿液快速漏出，多因膀胱逼尿肌不稳定收缩。

常见病因：尿路感染、膀胱炎等炎症刺激膀胱黏膜，糖尿病神经病变、脑卒中后遗症等影响神经调控。

年龄与性别差异：老年女性因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，敏感性增加；老年男性前列腺增生早期可能合并轻度炎症反应。

三、混合性尿失禁

表现特点：同时存在压力性（腹压增加漏尿）与急迫性（突发尿意漏尿）症状，漏尿频率和程度较单一类型更重。

发病机制：盆底肌松弛（压力性）与膀胱过度活动（急迫性）叠加，常见于50-70岁有多次妊娠史或长期慢性咳嗽的女性。

叠加风险：合并高血压、肾功能不全等慢性疾病时，药物副作用可能加重症状，需综合评估治疗方案。

四、充溢性尿失禁

病理基础：膀胱排空障碍致尿液潴留，当膀胱压力超过尿道阻力时溢出，又称“假性尿失禁”。

高发诱因：男性前列腺增生导致尿道梗阻，女性尿道狭窄或神经源性膀胱（如脊髓损伤）影响逼尿肌收缩。

特殊人群提示：糖尿病患者长期高血糖损伤膀胱神经，导致排尿无力，需定期监测残余尿量，避免尿液长期潴留引发感染。