病情描述:新冠感染和普通肺炎有什么区别
主任医师 江苏省人民医院
新冠感染和普通肺炎的区别主要体现在病原体、临床表现、影像学特征及特殊人群风险等方面,前者由新型冠状病毒引起,后者多为细菌或其他病原体感染,症状与实验室检查存在特异性差异。
一、病因与病原体:新冠感染由SARS-CoV-2病毒引起,具有较强传染性;普通肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、肺炎支原体等细菌或非典型病原体,部分也可由病毒(如流感病毒)引发。
二、临床表现差异:新冠感染常出现发热、干咳、乏力,可伴嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛等,部分患者以咽痛、鼻塞为首发症状;普通肺炎以高热、咳嗽、咳脓痰为典型表现,部分患者可因感染扩散出现胸痛、呼吸困难。
三、影像学特征不同:新冠感染胸部CT多表现为双肺多发磨玻璃影、铺路石征,重症可出现实变或胸腔积液;普通肺炎影像学常显示肺部实变影、支气管充气征,细菌感染时可能伴随局部炎症浸润或叶段性病变。
四、实验室检查特点:新冠感染血常规显示白细胞正常或降低,淋巴细胞计数减少,C反应蛋白(CRP)轻度升高;普通肺炎细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例显著升高,CRP、降钙素原(PCT)明显升高,病毒感染时血常规表现类似感冒(白细胞正常或降低,淋巴细胞正常或减少)。
五、特殊人群风险与应对:老年人、儿童、孕妇及患有慢性基础疾病(如高血压、糖尿病、心肺疾病)者感染新冠后,肺炎风险更高,可能快速进展为重症;此类人群需加强防护,出现发热超3天、呼吸急促(儿童>50次/分,成人>30次/分)等症状时,应及时就医。儿童感染新冠后可能出现发热、呼吸急促,需密切观察呼吸频率,避免自行用药,优先采用物理降温、补充水分等非药物干预措施;孕妇感染需重点监测胎心及肺部症状,避免非必要外出。