月经量多还有血块怎么回事

月经量多且伴有血块可能与内分泌激素失衡、子宫结构异常、凝血功能变化或全身性疾病等因素相关，正常月经出血量一般为20-60ml，若超过80ml且持续时间较长（如超过7天）并出现较多血块，需及时就医排查原因。

一、内分泌激素失衡影响。雌激素水平过高或孕激素不足会导致子宫内膜过度增厚，脱落时出血量大且速度快，易形成血块；青春期女性初潮后1-2年内激素调节不稳定，围绝经期女性因卵巢功能衰退、激素波动也可能出现此类情况。

二、子宫结构异常诱发。如黏膜下子宫肌瘤或肌壁间较大肌瘤会使子宫内膜面积增加，子宫收缩能力减弱，导致出血增多；子宫腺肌症因异位内膜影响子宫正常收缩，常伴随痛经与经量异常；子宫内膜息肉可干扰内膜脱落过程，造成持续出血。

三、凝血功能或出血相关因素。血小板减少、凝血因子缺乏等凝血功能障碍，或长期服用抗凝药物（如阿司匹林）会使血液凝固速度减慢，出血后易形成血块；放置宫内节育器（尤其是含铜节育器）的女性，初期可能因局部刺激出现经量增多，通常3-6个月后逐渐恢复。

四、全身性疾病及生活方式影响。甲状腺功能异常（甲亢可降低血小板活性，甲减影响激素代谢）、慢性肝病（影响凝血因子合成）或肾病（干扰激素调节）可能间接导致月经异常；长期精神压力大、过度节食、剧烈运动等生活方式改变会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，诱发月经量增多。

五、特殊生理状态需注意。青春期女性若长期经量多，易引发缺铁性贫血，需通过血常规检查明确并及时补铁；育龄期女性有性生活且月经推迟后出现此类情况，需排除流产或宫外孕（可能伴随腹痛、晕厥等症状）；围绝经期女性若出现经量突然增多且伴随血块，需优先排查子宫内膜癌等恶性病变风险。