晚上不咳，白天一阵一阵的咳，怎么办

白天阵发性咳嗽而夜间缓解，多与气道敏感、鼻后滴漏或环境刺激相关，可通过排查诱因、对症处理及生活调整改善。

呼吸道感染恢复期或气道炎症

若近期有感冒、支气管炎病史，夜间迷走神经张力低，气道分泌物刺激减少；白天直立时分泌物流动刺激咽喉引发咳嗽。需观察是否伴咳痰（黄绿痰提示细菌感染）、发热，必要时查血常规、胸片。对症用止咳药（如右美沙芬），合并感染时需遵医嘱用抗生素。特殊人群：孕妇、儿童、老年人避免自行用药，需医生评估。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎患者夜间平躺时分泌物倒流减少，白天直立时分泌物流动刺激咽喉。应对：用生理盐水洗鼻，鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）减轻炎症，抗组胺药（氯雷他定）缓解过敏因素。特殊人群：高血压、青光眼患者慎用某些抗组胺药，孕妇需遵医嘱。

胃食管反流刺激

白天直立时胃酸反流易刺激咽喉（尤其餐后、弯腰时明显），夜间平躺时反流减少。建议：睡前2-3小时禁食，抬高床头15°-20°，避免高脂、辛辣食物。必要时用抑酸药（奥美拉唑）。特殊人群：肝肾功能不全者慎用，孕妇需评估用药风险。

环境或理化因素刺激

粉尘、花粉、冷空气白天接触多，夜间室内环境稳定。应对：外出戴口罩，保持室内清洁，用空气净化器过滤过敏原；过敏体质者需明确过敏原（如花粉、尘螨）并规避。特殊人群：哮喘患者需绝对避免接触过敏原，儿童需家长密切监测环境安全。

气道高反应或咳嗽变异性哮喘

气道敏感者白天接触刺激后收缩，引发阵发性咳嗽，夜间缓解。建议：避免油烟、冷空气，必要时用支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）或吸入糖皮质激素（氟替卡松）。特殊人群：孕妇、哺乳期女性需医生评估，儿童用药需调整剂量。