病情描述:治疗病毒性发烧的药物有哪些
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
治疗病毒性发烧的药物主要分为对症治疗药物(如解热镇痛药缓解发热、疼痛及伴随症状)和针对特定病毒的抗病毒药物,多数情况下以缓解症状为主,明确病因后可考虑针对性抗病毒治疗,特殊人群用药需谨慎。
一、对症治疗药物
包括解热镇痛药,如对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童及成人)、布洛芬(适用于6月龄以上儿童及成人,脱水或肾功能异常者慎用);抗组胺药(如氯雷他定)缓解流涕、打喷嚏;减充血剂(如伪麻黄碱)减轻鼻塞。低龄儿童(2月龄以下)优先物理降温,避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。
二、抗病毒药物
多数病毒感染无特效抗病毒药,仅部分病毒有针对性药物:流感病毒感染可在发病48小时内使用奥司他韦、扎那米韦;新冠病毒感染需在医生指导下使用奈玛特韦/利托那韦等;呼吸道合胞病毒(RSV)可用帕利珠单抗等。使用前需明确病毒类型,不可自行用药,需医生诊断后开具处方。
三、特殊人群用药提示
儿童:优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),2月龄以上可使用对乙酰氨基酚,6月龄以上可谨慎使用布洛芬;避免复方感冒药(2岁以下不推荐)及阿司匹林。孕妇:尽量非药物干预,必须用药时选择对乙酰氨基酚(FDAB类),用药前咨询医生。老年人:需监测肝肾功能,避免同时使用多种解热药,糖尿病患者监测血糖变化。
四、非药物干预的重要性
休息与补水为基础(每日饮水1500-2000ml,心衰等基础疾病者遵医嘱调整);物理降温(温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),避免酒精擦浴(皮肤吸收风险);饮食清淡易消化,补充维生素C(如新鲜蔬果);保持室内湿度50%-60%、温度24-26℃,避免捂汗,适用于各年龄段,尤其儿童和老年人。