病情描述:一到冬天就咳嗽几个月不好
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
一到冬天就咳嗽几个月不好,可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽或鼻后滴漏综合征等慢性呼吸道问题相关,需结合病史、症状特点排查原因,建议优先通过非药物干预(如保暖、环境保湿)改善,必要时就医明确诊断。
二、慢性支气管炎
多见于长期吸烟者、中老年人群或反复呼吸道感染者。冷空气刺激使气道黏膜炎症持续,痰液分泌增多,咳嗽多伴白色黏液痰,活动后加重。建议戒烟,接种流感疫苗预防感染,室内保持湿度50%-60%,避免油烟等刺激。
三、支气管哮喘
哮喘患者冬季易因冷空气、尘螨(室内供暖期增多)诱发气道高反应,表现为干咳或喘息性咳嗽,夜间或清晨加重,运动后明显。有过敏史(如湿疹、过敏性鼻炎)或家族哮喘史者风险更高。建议避免接触冷空气,使用支气管扩张剂(需遵医嘱),避免剧烈运动。
四、过敏性咳嗽
与冬季花粉、尘螨、霉菌等过敏原刺激有关,以刺激性干咳为主,无发热、痰少,夜间加重。过敏性体质人群更易发作,儿童(尤其过敏体质)、长期暴露于污染环境者风险较高。建议用抗组胺药(需遵医嘱),避免接触过敏原,定期清洁被褥。
五、鼻后滴漏综合征
鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉,冬季因温差大易诱发上呼吸道感染,导致鼻塞、流涕,咳嗽伴咽部异物感。儿童腺样体肥大、成人慢性鼻炎患者易发生。建议用生理盐水洗鼻,鼻用糖皮质激素(需遵医嘱),避免用力擤鼻。
特殊人群提示:儿童(6岁以下)避免自行使用镇咳药,1岁以上干咳可用蜂蜜缓解(遵医嘱);老年人(≥65岁)合并COPD者需定期监测肺功能,避免吸烟及二手烟;孕妇(孕早期)禁用阿司匹林类药物,可用生理盐水洗鼻缓解鼻塞;吸烟者需强调戒烟,戒烟后症状可明显改善。