月经十几天还不停，一直流血颜色很鲜红很多，怎么回事

月经持续十几天且量多色鲜红，可能是内分泌紊乱、子宫器质性病变、妊娠相关异常、凝血功能障碍或全身性疾病等原因，需尽快就医检查明确病因。

一、内分泌紊乱（功能失调性子宫出血）

多见于青春期或围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常，雌激素水平波动导致子宫内膜持续增生，脱落时无法完整修复，表现为经期延长、经量增多，色鲜红。围绝经期女性雌激素水平下降，内膜修复不良，易反复出血。

二、子宫器质性病变

如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，可增加内膜面积或影响子宫收缩，导致出血不止。超声检查可见肌瘤或息肉影像，子宫内膜炎常伴腹痛、分泌物异常，需结合妇科内诊及病理检查确诊。

三、妊娠相关异常

有性生活女性需优先排除，如先兆流产、不全流产或宫外孕。胚胎异常或着床位置异常可引发持续出血，可能伴腹痛或晕厥，需查HCG及超声确认。宫外孕破裂可危及生命，需紧急处理。

四、凝血功能异常

血小板减少、凝血因子缺乏或长期服用抗凝药（如阿司匹林），可导致凝血障碍，表现为出血难止。需查血常规、凝血功能（PT/APTT）明确，正在抗凝治疗的患者需警惕出血风险。

五、全身性疾病或药物影响

甲状腺疾病（如甲亢）、肝病、肾病等影响激素代谢或凝血功能；长期服用激素类药物（如短效避孕药漏服）或精神类药物也可能诱发异常出血。需结合基础疾病史及用药史排查。

特殊人群注意事项：青春期女孩、围绝经期女性、有性生活者、正在抗凝治疗或服用激素类药物者，需优先排查妊娠、器质性病变及凝血问题，切勿自行用药。建议尽快就医，完善妇科超声、激素六项、HCG等检查，明确病因后针对性治疗（如激素调节、手术或止血药物）。