连续十几天褐色分泌物怎么回事

连续十几天褐色分泌物多为少量陈旧性出血，持续超过7天需排查内分泌紊乱、妇科炎症、妊娠异常或宫颈/内膜病变等问题，建议及时就医明确病因。

内分泌激素波动（黄体功能不全/多囊卵巢综合征）

月经周期依赖雌孕激素平衡，黄体功能不足时孕激素分泌不足，子宫内膜持续少量剥脱，血液氧化为褐色分泌物。围绝经期或青春期女性因激素调节不稳定更易发生。伴随症状：月经周期紊乱、经前乳房胀痛。

妇科炎症（宫颈/子宫内膜炎）

宫颈炎或子宫内膜炎时，黏膜充血水肿，炎症刺激导致少量渗血，血液在体内停留后呈褐色。高危因素：经期卫生不良、多次宫腔操作史。伴随症状：分泌物异味、性交后出血、下腹隐痛。

妊娠相关异常（先兆流产/宫外孕）

育龄女性需优先排除妊娠：先兆流产时胚胎着床不稳定，绒毛膜促性腺激素（HCG）不足导致内膜少量出血；宫外孕时胚胎着床于输卵管，破裂前表现为褐色分泌物。伴随症状：腹痛、HCG翻倍异常、B超提示宫内无孕囊。

宫颈/内膜病变（息肉/肌瘤/癌前病变）

宫颈息肉、子宫内膜息肉或肌瘤因表面血管丰富易出血；HPV感染引发的宫颈上皮内瘤变（CIN）或早期宫颈癌也可能以褐色分泌物为首发症状。高危人群：有HPV感染史、早婚早育女性。伴随症状：接触性出血、分泌物增多。

特殊人群与非疾病因素

宫内节育器放置后3-6个月内，机械刺激可能引发少量出血；长期服用紧急避孕药（含高剂量孕激素）易致突破性出血；围绝经期女性因卵巢功能衰退，内膜萎缩性出血也可能表现为褐色分泌物。

建议尽快就医，完善妇科超声、激素六项、宫颈TCT+HPV联合筛查，明确病因后针对性治疗（如激素调节、抗感染、手术等），避免延误病情。