50岁月经来了不走怎么回事

50岁月经来了不走多因围绝经期内分泌紊乱、子宫器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉）、卵巢功能异常或全身性疾病引发，需尽快就医明确原因，避免延误治疗。

一、内分泌紊乱相关

围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素水平波动，孕激素分泌不足，导致子宫内膜持续增殖且无法规律脱落，表现为经期延长、经量增多或淋漓不尽。50岁正处于围绝经期高发阶段，需通过性激素六项和妇科超声评估激素水平及子宫状态。

二、子宫器质性病变

1.子宫肌瘤：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大时，会增加子宫内膜面积并影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多，超声检查可发现肌瘤位置及大小。

2.子宫内膜息肉：息肉组织充血脆弱，易引发异常出血，宫腔镜检查可明确诊断，50岁女性因内膜增殖风险较高需警惕。

3.子宫内膜增生：长期无排卵致内膜持续增厚，表现为不规则出血，需通过诊刮病理检查排除内膜癌前病变。

三、卵巢功能异常

卵巢囊肿（如功能性囊肿）、颗粒细胞瘤等激素依赖性肿瘤，或多囊卵巢综合征残留症状，可能导致激素分泌异常，引发经期延长。需结合妇科超声和肿瘤标志物检查评估卵巢状态，50岁后需关注卵巢肿瘤风险。

四、全身性疾病及其他因素

凝血功能障碍（如血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、长期服用抗凝药物（如心血管疾病患者）等，可能影响止血过程，导致经期延长。需排查血常规、凝血功能及甲状腺功能，明确基础疾病影响。

五、特殊人群注意事项

50岁女性常伴随高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病，这些因素会增加内膜病变风险，建议先控制基础疾病再就医检查。检查前避免性生活，保持外阴清洁，记录出血天数、量及伴随症状（如头晕、乏力），便于医生精准判断病因。