浸润性乳腺癌分为几期

浸润性乳腺癌采用TNM分期系统分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各期特征由肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移状态决定，治疗策略随分期不同显著调整。

Ⅰ期浸润性乳腺癌：肿瘤最大径≤2cm（T1），无腋窝淋巴结转移（N0），无远处转移（M0），属于早期阶段，5年生存率可达90%以上，治疗以手术切除为主，部分患者需辅助内分泌治疗或化疗。

Ⅱ期浸润性乳腺癌：分为ⅡA和ⅡB。ⅡA期肿瘤最大径2-5cm（T2）且无淋巴结转移（N0），或肿瘤≤2cm（T1）但腋窝淋巴结微小转移（N1mi）；ⅡB期肿瘤最大径＞5cm（T3）且无淋巴结转移（N0），或肿瘤≥2cm（T2）但腋窝淋巴结转移（N1），需结合手术、化疗等综合治疗，部分患者可采用新辅助治疗缩小肿瘤后再手术。

Ⅲ期浸润性乳腺癌：属于局部晚期，分为ⅢA（肿瘤侵犯胸壁或皮肤（T4）但无淋巴结转移（N0），或肿瘤T1-T2伴腋窝淋巴结融合转移（N2），ⅢB（肿瘤T3-T4伴腋窝淋巴结转移（N2-N3），ⅢC（锁骨上淋巴结转移（N3），此期需多学科协作，常采用新辅助化疗联合手术、放疗，HER2阳性患者需靶向治疗。

Ⅳ期浸润性乳腺癌：定义为肿瘤发生远处转移（M1），如肺、肝、骨、脑转移等，无法手术根治，治疗以全身治疗为主，包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，目标为控制肿瘤进展、延长生存期，需长期随访监测转移灶变化。

特殊人群注意事项：年轻患者（＜35岁）Ⅰ期乳腺癌需筛查BRCA基因突变，评估家族遗传风险；老年患者（≥65岁）Ⅲ期或Ⅳ期需综合评估心肺功能，调整治疗强度以降低不良反应；孕期患者分期诊断需结合MRI等低辐射检查，治疗需多学科团队共同决策以保障母婴安全。