尿路感染吃什么药才好

尿路感染的治疗药物需根据感染类型（下尿路或上尿路）、严重程度及特殊人群调整，常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等，具体用药需经医生诊断后遵医嘱使用。

一、下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）常用药物

这类感染多由大肠杆菌等常见细菌引起，治疗以口服药物为主，如喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、复方磺胺甲噁唑、磷霉素氨丁三醇等。用药前需排除耐药菌风险，有条件者可结合尿培养结果选择敏感药物，避免盲目使用广谱抗生素。

二、上尿路感染（肾盂肾炎）用药

病情通常更严重，可能伴随发热、腰痛等症状，需更积极治疗，多需静脉输注抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星，或根据尿培养结果调整。症状严重时需住院，避免延误导致肾脓肿、败血症等严重并发症，用药期间监测体温及肾功能指标。

三、特殊人群用药

儿童：需避免喹诺酮类药物（影响软骨发育），优先选择头孢类或磷霉素，用药剂量需根据体重计算，由医生评估后使用，不建议自行用药。孕妇：妊娠中晚期禁用喹诺酮类，哺乳期用药需暂停哺乳，可选用头孢类或青霉素类，需经产科医生与药师共同评估，确保母婴安全。老年人：因肾功能减退，需调整药物剂量，避免使用肾毒性强的药物，优先选择头孢类或β-内酰胺类，用药期间监测肾功能，防止药物蓄积毒性。

四、反复发作或合并基础疾病的情况

若反复感染（每年≥3次），需排查尿路结石、梗阻或结构异常，可在医生指导下采用低剂量长疗程抑菌治疗（如复方磺胺甲噁唑），或根据预防感染药物（如呋喃妥因）。合并糖尿病患者需严格控糖，感染期间避免使用可能升高血糖的药物，优先选择安全性高的抗生素，需内分泌科与感染科联合管理，降低感染复发风险。