病情描述:包皮手术后睾丸疼怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
包皮手术后睾丸疼痛可能与局部炎症牵涉、神经反射或手术应激有关,需结合症状观察、冷敷护理及必要时药物缓解,若疼痛剧烈或伴随发热、肿胀应及时就医。
一、明确疼痛性质与诱因
包皮术后睾丸疼痛多由三种机制引起:局部炎症刺激(如手术区域感染扩散至阴囊)、神经反射(阴茎背神经放射痛)或术后应激反应。若疼痛伴随阴囊红肿、发热、伤口渗液,提示感染或血肿风险;短暂刺痛无其他异常多为正常神经恢复过程。
二、术后护理与局部干预
冷敷止痛:术后48小时内用冰袋裹毛巾冷敷阴囊,每次15分钟,间隔1-2小时,连续3-5天减轻充血;
体位调整:卧床时用软枕垫高阴囊呈45°角,减少重力牵拉;
伤口护理:保持阴茎及阴囊清洁干燥,排尿后及时清洁,穿宽松棉质内裤防摩擦刺激。
三、药物缓解症状
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,按说明书/医嘱剂量使用;避免长期服用,胃黏膜敏感者建议饭后服药;糖尿病患者需监测血糖,防药物影响代谢。
四、警惕异常情况需就医
出现以下5种情况必须立即联系医生:
疼痛剧烈且持续加重;
阴囊皮肤红肿热痛范围扩大;
发热(>38.5℃)伴寒战;
排尿困难、血精或伤口渗液呈脓性;
伤口裂开或渗液增多。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者:术前需控制血糖<8mmol/L,术后预防性使用抗生素,防感染风险;
老年患者:神经恢复周期长(可能超2周),避免自行服用强效镇痛药;
儿童患者:按体重调整剂量(如布洛芬每次5-10mg/kg),需家长或药师指导用药。
(注:药物使用需遵医嘱,特殊人群护理需结合临床具体情况调整。)