睾丸绒毛膜上皮癌的症状是什么

睾丸绒毛膜上皮癌的主要症状包括睾丸无痛性肿块（质地硬、生长快）、阴囊肿胀，部分伴随疼痛或沉重感；因肿瘤分泌HCG可引起男性乳房发育、异常勃起；晚期可发生肺、骨等部位转移，出现咯血、骨痛等症状。

原发症状：睾丸内无痛性肿块为常见首发表现，多单侧发病。肿块质地坚硬，短期内（数周内）快速增大，伴阴囊肿胀、轻微坠胀感或隐痛。触诊时活动度差，与睾丸组织分界不清，少数因侵犯鞘膜出现少量积液。

激素相关症状：肿瘤分泌的人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高引发内分泌紊乱，男性患者出现单侧或双侧乳房发育（乳腺增生、胀痛）、睾丸萎缩。部分患者出现异常勃起（夜间或晨起持续勃起伴疼痛）；婴幼儿患者可能因HCG刺激出现性早熟（睾丸增大、阴茎增长、第二性征提前发育）。

转移症状：晚期易转移至肺部（最常见），表现为持续性咳嗽、痰中带血或咯血、胸闷气短。骨骼转移（脊柱、骨盆为主）引发局部骨痛（夜间加重）、肢体活动受限，严重时病理性骨折。肝脏转移出现右上腹隐痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）、食欲下降；脑转移则表现为晨起头痛、喷射性呕吐、肢体麻木或瘫痪。肿瘤消耗及代谢产物可引发不明原因体重下降（短期内减轻5%以上）、乏力、食欲减退、持续低热（37.5-38℃），上述症状易被误认为普通感冒，需结合局部症状综合判断。

特殊人群症状特点：婴幼儿患者以睾丸迅速增大（短期内拳头大小）为主，家长常因发现肿块就诊，肿块质地硬且固定，伴哭闹、烦躁。中老年患者（50岁以上）早期症状隐匿，多因转移症状首诊（如咯血、骨痛），确诊时肿瘤较大或合并淋巴结转移。合并糖尿病、心脏病等基础疾病者，肿瘤消耗可诱发血糖骤升、心律失常，需密切监测基础疾病指标。