龟头溃疡怎么治疗

龟头溃疡治疗需先明确病因，常见病因包括细菌、病毒、真菌等感染，外伤或性传播疾病（如生殖器疱疹、梅毒）也可能引发。治疗需针对病因选择药物（如抗生素、抗病毒药、抗真菌药），配合局部清洁护理，建议及时就医排查感染类型及基础疾病，避免延误治疗。

一、细菌感染性龟头溃疡：多因金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起，表现为局部红肿、黄色分泌物或脓性渗出，溃疡边界较清晰；治疗以局部清洁（可用生理盐水轻柔冲洗）为主，外用抗生素软膏；特殊人群：儿童需避免刺激性药物，老年人合并糖尿病时需严格控制血糖，减少溃疡反复风险。

二、病毒感染性龟头溃疡：常见于生殖器疱疹病毒感染，表现为簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛或瘙痒；治疗可外用抗病毒药膏，疼痛明显时可遵医嘱用利多卡因凝胶缓解；特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，HIV感染者需关注免疫功能状态，必要时调整抗病毒治疗方案。

三、真菌感染性龟头溃疡：以念珠菌感染为主，常伴随白色豆腐渣样分泌物、局部瘙痒，溃疡边缘较规整；治疗首选抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），保持局部干燥清洁；特殊人群：糖尿病患者易反复感染，需控制血糖水平，性伴侣若感染需同时治疗，避免交叉感染；老年男性注意避免长期使用广谱抗生素，降低菌群失衡风险。

四、外伤性及其他原因溃疡：如性生活摩擦损伤、包皮嵌顿等导致的溃疡，或白塞病、银屑病等疾病继发溃疡；外伤性溃疡需避免摩擦刺激，可外用促进愈合的药物（如重组人表皮生长因子凝胶）；白塞病等系统性疾病需在风湿免疫科医生指导下进行免疫调节治疗；特殊人群：长期从事体力劳动或运动爱好者需注意运动防护，避免外伤；有自身免疫病史者需加强基础疾病管理，减少溃疡诱发因素。