病情描述:新型冠状病毒的感染特征
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新型冠状病毒感染的特征表现为主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,人群普遍易感,不同年龄、健康状况人群症状存在差异,多数为轻症,老年人及基础疾病患者重症风险较高,病毒对紫外线、热敏感,常用消毒剂可有效灭活。
一、传播途径与传播力特征
1.主要传播途径为呼吸道飞沫和气溶胶传播,在密闭环境中通过飞沫核或气溶胶形成远距离传播;
2.病毒传播力随变异株进化增强,当前主流变异株潜伏期缩短,病毒载量峰值更高,传染周期延长。
二、临床表现差异
1.儿童感染后以发热、咳嗽、乏力为主要症状,部分伴随呕吐、腹泻,少数出现精神萎靡、呼吸急促;
2.成人轻症表现类似普通感冒,重症可出现持续高热、呼吸困难、血氧饱和度下降,极少数进展为多器官功能衰竭;
3.基础疾病患者感染后易出现原发病加重,老年患者咳嗽、咳痰症状可能不典型,需警惕隐性感染。
三、易感人群与高危因素
1.全人群普遍易感,儿童、青少年感染后多数症状较轻,老年人群(尤其是≥70岁)感染后重症率显著上升;
2.患有心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝病等基础疾病者,感染后并发症风险增加;
3.免疫功能低下者、肥胖(BMI≥30)者、孕妇及围产期女性感染后需加强监测。
四、病毒特性与检测指标
1.病毒结构呈多形性,对紫外线(照射30分钟以上)、热(56℃持续30分钟)敏感,对含氯消毒剂、过氧乙酸等化学消毒剂有效;
2.临床诊断以核酸检测(RT-PCR)为金标准,血常规显示早期淋巴细胞计数降低,CRP、PCT等炎症指标可升高;
3.胸部CT早期表现为磨玻璃影、网格影,后期可进展为双肺多发实变,与细菌性肺炎影像学表现存在差异。