如何预防早期复极猝死

如何预防早期复极猝死需从识别高危人群、改善生活方式、规避诱因、特殊防护及医疗干预五方面综合预防。高危者（心电图J点抬高+心脏结构异常/家族史/症状）需定期监测，保持规律作息、控制体重、避免剧烈运动与情绪波动，必要时遵医嘱用药，随身携带急救药品，学习心肺复苏技能。

1.高危人群精准识别与监测：心电图显示J点抬高、ST段凹面向上抬高，合并心脏扩大、室壁运动异常或右室发育不良，或有晕厥、心悸、猝死家族史者为高风险人群。此类人群需每6-12个月复查心电图，动态心电图监测心率变异性，心脏超声评估结构，有症状立即就医。

2.生活方式全面干预：规律作息（每日睡眠≥7小时），低盐低脂饮食（盐<5g/日），控制体重（BMI18.5~24.9），戒烟限酒（男性酒精≤25g/日，女性≤15g/日），避免熬夜，适度选择低强度有氧运动（如快走，每周3-5次，每次30分钟）。

3.规避高危场景：避免剧烈运动（如短跑、举重），情绪剧烈波动（暴怒、焦虑），突然寒冷刺激，大量饮酒/咖啡因（<400mg/日）；运动前充分热身，运动中若出现胸闷、心悸立即停止。

4.特殊人群防护：老年人需控制基础病（血压<140/90mmHg，糖化血红蛋白<7%）；女性关注情绪管理，围绝经期避免熬夜；儿童青少年避免高强度运动，心悸时立即停止；孕妇定期产检，合并心脏病者增加心脏评估；猝死家族史者30岁前完成亲属心电图筛查。

5.医疗干预与应急：高风险者遵医嘱使用β受体阻滞剂（如美托洛尔），避免QT间期延长药物（如某些抗生素）；随身携带硝酸甘油片（需医生指导）；家中配备AED，学习CPR流程；晕厥时立即呼救并持续CPR。