老年人突然高血压怎么办

老年人突然血压升高，若伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状，需立即就医；若无症状但血压≥180/120mmHg，应在24-48小时内监测并调整方案；无明确诱因的血压骤升可能与药物、情绪或继发性疾病相关，需结合病史排查，优先通过非药物干预控制，必要时在医生指导下使用降压药物。

一、伴随明显症状的血压骤升（高血压急症）

此类情况提示心、脑、肾等靶器官可能受损，如脑出血、急性心梗等，需立即拨打急救电话，途中保持安静，避免活动。

就医后需通过心电图、头颅CT等检查明确病因，医生会根据情况使用降压药物控制血压，同时监测心率、尿量等指标，确保靶器官功能稳定。

二、无症状但血压显著升高（高血压亚急症）

若血压≥180/120mmHg但无急性症状，可能因药物漏服、情绪应激、肾功能减退等引发，需24-48小时内逐步监测血压变化。

优先采用低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律休息等非药物干预，避免自行增加降压药剂量，必要时联系医生调整用药方案。

三、有既往高血压史但近期波动

老年人群因血管弹性差、肾功能减退等，血压易受疼痛、感染等应激状态影响，需排查感染（如肺炎、尿路感染）或疼痛导致的交感神经兴奋。

建议记录血压日记（早晚各测1次），暂停高盐、高脂饮食，保证充足休息，避免自行增加药物剂量，需在医生指导下调整方案。

四、无既往史的新发血压骤升

65岁以上老年人需排查继发性病因，如单侧肾动脉狭窄（可伴血管杂音）、甲状腺功能亢进（查甲状腺功能）或嗜铬细胞瘤（阵发性血压升高伴心悸）等。

完善肾功能、电解质、甲状腺功能及肾上腺激素检查，明确病因后针对原发病治疗，同时控制体重、戒烟限酒，避免过度劳累诱发血压升高。