体检时主动脉硬化是怎么回事

体检发现的主动脉硬化是动脉壁老化伴随脂质沉积、弹性减退的病理改变，多见于中老年人群，需结合危险因素和血管影像学评估确定干预策略。

定义与病理基础

主动脉硬化是全身动脉粥样硬化的常见类型，随年龄增长发病率升高。动脉壁因脂质代谢异常、炎症反应等出现胶原纤维增生、钙盐沉积，导致血管弹性降低、管腔狭窄，严重时可引发血管破裂或血栓风险。

主要危险因素

不可控因素：年龄＞40岁、遗传易感性、女性绝经后激素变化。

可控因素：高血压（长期高压损伤内皮）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高）、糖尿病（高血糖加速氧化应激）、吸烟（直接损伤血管内皮）、肥胖（代谢紊乱触发炎症）。

进一步检查建议

发现主动脉硬化后，需通过血管超声（评估管壁厚度、斑块）、动脉CTA/MRI（明确狭窄程度）、血脂四项+血糖+血压动态监测，判断是否合并斑块、管腔狭窄及心脑供血影响，排除冠心病、脑梗塞等并发症。

干预与治疗原则

生活方式：低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少反式脂肪酸）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒、控制体重（BMI＜24）。

药物治疗：他汀类调脂药（阿托伐他汀等）、抗血小板药（阿司匹林）、降压药（ACEI/ARB类），需在医生指导下根据血脂、血压水平调整方案。

特殊人群注意事项

老年人：每6~12个月复查血脂、血压，优先控制血压＜140/90mmHg；

糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免血糖波动加重血管损伤；

合并基础病者：如冠心病、中风史，需心内科/神经内科联合管理，警惕药物相互作用（如抗凝药与降压药联用需监测出血风险）。