孕妇荨麻疹该怎么治疗

孕妇荨麻疹治疗以缓解症状、保障母婴安全为核心，优先采用非药物干预措施，必要时在医生指导下使用安全药物，如第二代抗组胺药。

一、非药物干预措施

1.环境控制：避免接触尘螨、花粉、动物毛发等已知过敏原，保持室内通风干燥，定期清洁床上用品，减少环境刺激。

2.皮肤护理：使用温水清洁皮肤，避免热水烫洗或刺激性肥皂，穿宽松棉质衣物减少摩擦，瘙痒时轻拍而非抓挠，防止皮肤破损。

3.饮食调整：记录饮食日记，排查可疑食物（如海鲜、坚果、辛辣食物），暂时规避可能诱发症状的食物，必要时咨询营养师制定孕期饮食计划。

二、药物干预原则

1.可安全使用药物：症状严重时，经医生评估后可短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），此类药物通常被认为对胎儿影响较小（FDA妊娠B类）。

2.用药前提与禁忌：严格禁止擅自用药，需在医生指导下调整剂量与疗程；禁用第一代抗组胺药（如苯海拉明）及可能致畸的药物，避免使用糖皮质激素全身给药（局部用药需谨慎）。

三、急性加重与瘙痒管理

1.物理缓解方法：瘙痒难忍时，可用毛巾包裹冰袋轻敷患处（每次10-15分钟）缓解不适，避免冻伤；避免穿紧身衣物，减少皮肤摩擦刺激。

2.就医指征：若症状加重伴随呼吸困难、头晕、腹痛或皮肤大面积肿胀，需立即就医，排除过敏休克或其他严重妊娠并发症。

四、特殊情况处理

1.合并其他妊娠并发症：若症状持续或加重，需排查妊娠肝内胆汁淤积症、甲状腺功能异常等，建议及时进行肝功能、胆汁酸等检查。

2.过敏史与基础疾病管理：有明确过敏史的孕妇需严格规避已知过敏原，合并哮喘、湿疹等基础疾病时，需在产科与专科医生共同评估下制定治疗方案。