脸上长的小黑点是什么东西

脸上的小黑点多为开放性粉刺（黑头粉刺）、色素痣（黑痣）或色素沉着斑等皮肤问题，少数可能是皮脂腺堵塞或毛周角化等情况。

开放性粉刺（黑头粉刺）

由皮脂腺分泌旺盛、皮脂与角质细胞堆积毛孔，氧化后形成黑色脂栓。常见于额头、鼻周等T区，挤压可见白色脂栓。日常需温和清洁（氨基酸洁面），配合含水杨酸、维A酸的护肤品（如阿达帕林凝胶）改善，避免挤压以防毛孔扩大或感染。孕妇、哺乳期女性慎用维A酸类药物。

色素痣（黑痣）

因黑素细胞聚集或活跃形成，表现为黑色斑疹，边界清晰，大小不一。多数为良性，与遗传、日晒相关，少数可能恶变（需警惕突然增大、颜色不均、破溃出血）。日常避免摩擦刺激，恶变时需手术切除。儿童、孕妇的色素痣增多属正常，无需过度干预。

色素沉着斑（炎症后/雀斑）

炎症（如痤疮、晒伤）或紫外线刺激导致黑素细胞活跃，形成非突出皮肤的深色斑点。雀斑与遗传、紫外线密切相关，呈点状分布。需严格防晒（SPF30+），外用含烟酰胺、维生素C的护肤品，顽固色素沉着可遵医嘱使用氢醌乳膏。敏感肌、孕妇建议优先物理防晒。

毛周角化症

毛囊口角化异常致角质堆积，形成针尖大小深色丘疹，常见于脸颊外侧、上臂。与遗传、维生素A缺乏有关，冬季干燥时加重。日常保湿（含尿素、神经酰胺）可缓解，维A酸乳膏（如维A酸软膏）可软化角质。干燥肌、敏感肌需避免过度去角质。

其他少见情况

闭合性粉刺（白头粉刺）氧化后可呈深色，粟丘疹（白色硬疙瘩）若色素沉着变黑，脂溢性角化（老年斑）早期也可能为深色斑点。闭合性粉刺需避免过度清洁，粟丘疹建议专业挑刺，脂溢性角化必要时激光治疗。儿童期出现需警惕罕见病，及时就医鉴别。