勃起障碍的常规治疗方法有哪些

勃起障碍的常规治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗、心理干预及手术治疗，需根据个体病因与病情选择。

1.生活方式调整：基础干预手段涵盖控制体重至健康范围、戒烟限酒、规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）、均衡饮食（增加蔬菜水果、全谷物及优质蛋白）、管理高血压、糖尿病等慢性疾病。超重或肥胖者优先减重以改善血管内皮功能；糖尿病患者需严格控糖延缓血管病变；老年患者运动需兼顾关节保护，避免剧烈运动。

2.药物治疗：一线药物为5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非等），需医生评估后开具处方。雄激素水平低下者可考虑雄激素替代治疗，但需排除前列腺癌等禁忌。青少年（18岁以下）、孕妇、哺乳期女性禁用多数治疗药物；老年患者需警惕药物相互作用，使用前告知医生合并疾病及用药史。

3.物理治疗：适用于药物无效或不耐受者，包括真空负压装置（通过负压促进血液流入阴茎，需配合弹力环维持勃起）和低强度体外冲击波治疗（改善血管生成与神经传导）。使用真空装置时需控制时间，避免局部淤血或皮肤损伤；冲击波治疗可能出现短暂局部疼痛，需按疗程完成。

4.心理干预：针对心理性勃起障碍，认知行为疗法可调整负面认知、缓解焦虑，性治疗师指导的伴侣沟通训练能改善性体验。长期抑郁或焦虑者需优先处理情绪问题，建议与伴侣共同参与治疗；心理性ED患者应避免自我诊断，由专科医生明确病因后制定方案。

5.手术治疗：阴茎假体植入术适用于药物、物理治疗无效且影响生活质量的重度患者，需泌尿外科或男科医生评估。术后可能出现感染、假体移位等并发症，需定期复查维护。合并严重心血管疾病、凝血功能障碍者不建议手术，术前需排除手术禁忌证。