病情描述:新型冠状病毒检测方法有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新型冠状病毒检测方法主要包括核酸检测、抗原检测和抗体检测。核酸检测(RT-PCR法)通过扩增病毒特定基因片段实现精准诊断,是临床确诊的金标准;抗原检测操作简便,15-30分钟内出结果,适用于居家快速筛查;抗体检测通过检测IgM和IgG抗体,用于回顾性判断感染或免疫状态。
一、核酸检测
核酸检测采用实时荧光RT-PCR技术,扩增病毒ORF1ab、N、S等基因片段,敏感性与特异性均超95%,是确诊关键手段。适用于疑似病例、密切接触者及症状出现后5天内人群。孕妇需由专业人员操作鼻咽拭子,婴幼儿采样时家长应协助固定头部,减少不适与样本污染风险。
二、抗原检测
抗原检测基于胶体金免疫层析法,直接检测病毒N蛋白抗原,15-30分钟出结果,适合居家自检。敏感性较核酸检测低(约70%-90%),建议症状出现后3-5天内检测。老年人群、免疫功能低下者若阴性但症状持续,需结合核酸确认;婴幼儿采样时需注意鼻腔清洁,避免损伤黏膜。
三、抗体检测
抗体检测通过检测IgM和IgG抗体,IgM在感染早期(3-7天)出现,提示近期感染;IgG在恢复期(10-14天)出现,提示既往感染或免疫接种后。适用于流行病学调查和回顾性诊断,无法用于早期确诊。孕妇因母体IgG干扰可能假阳性,需结合临床;自身免疫性疾病患者可能假阳性,建议与核酸检测相互印证。
四、检测样本类型
常见样本包括鼻咽拭子、咽拭子、痰液、血液、粪便等。鼻咽与咽拭子因病毒载量高,是核酸与抗原检测首选;痰液适用于核酸检测,尤其儿童;血液用于抗体检测,需空腹;粪便适用于消化道症状者,需新鲜样本。孕妇、婴幼儿优先选择对身体影响小的样本类型,确保结果准确。