病情描述:为什么会有妇科炎症
副主任医师 广东省妇幼保健院
一、妇科炎症的核心成因
妇科炎症是女性生殖系统(阴道、宫颈等)受病原体侵袭、微生态失衡、不良卫生习惯或特殊生理阶段影响引发的炎症反应,主要与病原体感染、菌群失调及局部环境改变相关。
二、病原体感染是直接诱因
细菌性感染:如厌氧菌(加德纳菌)过度繁殖,常见于经期卫生不良、频繁性生活后;
真菌性感染:白色念珠菌感染多见于免疫力低下者、长期用广谱抗生素者;
滴虫性感染:多通过性接触传播,女性感染后阴道分泌物呈黄绿色泡沫状;
病毒感染:高危型HPV持续感染可引发宫颈炎症,增加宫颈病变风险。
三、阴道微生态失衡的关键作用
正常阴道以乳酸杆菌为优势菌群,维持酸性环境(pH3.8-4.5)抑制有害菌。长期用抗生素、频繁冲洗阴道会致乳酸杆菌减少,pH升高(>4.5),加德纳菌等厌氧菌增殖,引发细菌性阴道病或混合感染。
四、不良卫生习惯与外部刺激
过度清洁:频繁用碱性洗液冲洗阴道,破坏自然屏障,降低自净能力;
经期护理不当:卫生巾更换间隔>2小时,经血残留易滋生细菌;
衣物因素:长期穿紧身化纤内裤,局部潮湿闷热加速细菌繁殖;
性生活因素:未注意前后清洁或性伴侣携带病原体,增加交叉感染风险。
五、特殊生理阶段与基础疾病
青春期:雌激素升高使宫颈柱状上皮外移,分泌物增多,清洁不足易致感染;
孕期:激素水平升高致宫颈黏液栓变稠,免疫力下降,易感染念珠菌或细菌性阴道病;
更年期:雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,糖原减少,自净能力减弱;
基础疾病:糖尿病患者血糖>10mmol/L时,阴道糖原增加,念珠菌易滋生;长期用激素者感染风险显著升高。